熱血青年很向上

吃過了小哈氟與牙寶，小麋鹿說她喜歡牙寶。我說妳也真好相處，牙寶比較便宜耶，她說可是比較貴的有比較重的味道。

事情的一開始是，小麋鹿左下小臼齒稍微蛀了一點點，我起初不特別引以為意，第一次補牙後，想說就持續注意潔牙、多多飲水。

後來有天牙線通過時忽然覺得很容易進出，隔幾天剛好是例行的塗氟日，牙醫師一看，告訴我上次補牙的材料掉了，「每次重新補牙都要挖掉一點，所以下次再掉就要抽神經、做一個牙套把它包起來了，不然這顆要等到五年後才會換牙喔。」

登登登，聽起來就頭皮發麻，怎麼辦咧。

牙醫師建議我們可以讓小麋鹿吃氟錠，增加氟化物保護力。牙醫師說，如果一般含氟牙膏或塗氟的保護力有 20%，那麼氟錠的保護力可以提升到 70%。我們是晚上去塗氟，牙醫師說當晚可以使用牙線而不刷牙，讓氟化物作用一下，塗完以後一小時內不要吃東西喝水。另外，由於牛奶有中和氟的毒性的作用，所以吃氟錠前後不要配牛奶。

我在盧育成兒童牙醫的粉絲頁上頭也看到《該給小孩吃氟錠嗎？》，裡面有幾個我在意的點：

• 常見四種氟化物：塗氟、牙膏、漱口水、氟錠，最多四選三，或是四選二就可以了。要怎麼搭配都可以。
• 由牙醫師塗完氟之後，可以兩天先不要吃氟錠。
• 氟錠最好的使用方式，是含著讓它化開在口水中，然後讓氟去作用到已經長出來的牙齒，這樣是最直接有效的。美國牙醫協會（ADA）建議可以讓小孩或嚼或含氟錠一到兩分鐘後再吞入。
• 氟的可能有毒劑量是 5mg / kg。以 17 公斤的小麋鹿來舉例，要吃到 85mg 才會氟中毒，大概要一口氣吃掉三罐多的牙寶才會到那個劑量。

盧醫師的另一篇文章《實證牙醫系列（二）市面上兒童牙膏大調查》有提到，「目前我還是建議家長照台灣跟美國的標準，選擇 1,000 ppm 的牙膏就是了，誰叫台灣小孩蛀牙率這麼高呢。」

我後來在愛買的貨架上翻遍整架，找到含氟量在 1,000 ppm 左右的兒童牙膏只有「舒酸定強化琺瑯質學齡兒童牙膏」，買回家跟家裡其他品牌兒童牙膏搭配使用。

話說之前跟 Dana 小姐討論到氟錠，她說她的牙醫師建議要咬碎，但是我們的牙醫師是建議要含著。

看了盧育成醫師的文章，我在想應該重點不是含著或咬碎，而是要讓氟錠融解在口腔裡、並且停留足夠久的時間。

我們購買氟錠時，一開始先在離家最近的藥局買，該藥局只有進牙寶，小麋鹿把氟錠當糖果一樣，每天很快樂的主動提醒我們拿給她吃，也因為我特別跟她強調過氟有毒性，所以目前她大小姐也會主動控制一天最多三顆的攝取量。

因為我們夫妻都上班，氟錠的顆粒又奇小無比，很難外帶，所以我們都是採取朝九晚五的策略，隨便小麋鹿要怎麼分配這三顆在一天裡早晚取用的份量，看她覺得早上一顆、晚上兩顆比較開心，還是早上兩顆、晚上一顆比較歡樂。XD

後來第一罐氟錠吃完了，因為我們家附近連適合小麋鹿年齡的牙寶都賣光光，只好走遠一點去買，另一家藥局同時有小哈氟和牙寶，我就一次都補進來，想說試試看進口的小哈氟有沒有比較厲害，如果她不喜歡小哈氟的口感，就繼續吃牙寶吧。

結果回家路上馬上發現我們不會開！超囧！馬上折回去藥局找藥師求救！

連藥師都不太會開的這個蓋子，需要先看說明書才知道怎麼開。原來是先把上蓋的拉片拉出來，這是個輔助開啟用的開關，往外推可以推出來。（我是都用指甲稍微往外橇開）

再利用上蓋的拉片出力往上扳，蓋子就會順勢打開了。（我是左撇子所以示範用左手開嘿，大家請依自己的慣用手調整出力方式）

打開以後開口很小，但是氟錠的顆粒更小，大概就只有米粒大吧，每次要恰好倒出兩三顆都覺得好難。

第二次買氟錠時的藥局，藥師有特別提醒我們，氟錠只能作為防蛀牙的輔助，還是要注意刷牙與使用牙線等潔牙步驟。

祝大家都有健康快樂又平安的牙齒可以吃遍美食～

(2021/01/11 update!) 有人問我們上小學還吃氟錠嗎？老實說，現在小孩已經不願意吃了，我本來擔心氟化物不足，不過看到盧育成牙醫師的衛教文回應中他提到，用含氟牙膏刷完牙、再用含氟漱口水，是可以的，「注意這樣就不要再用氟錠了，過量還是會有問題。」

此外，他有提到使用含氟牙膏搭配正確刷牙手勢，可以幫助含氟牙膏更好的散在牙齒上面，全文可參考《不用含氟牙膏等於沒刷牙？ 》。

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